ЦЕНТР КОСМЕТОЛОГИИ И КОРРЕКЦИИ ФИГУРЫ
МЕД. ЛИЦЕНЗИЯ № ЛО - 77- 01- 009442
Адрес:
Москва, ул. Люблинская 179/1
ЛЮБИ СЕБЯ,ТЫ ЭТОГО ДОСТОЙНА

СТАТЬИ

 Статьи опубликованы с согласия автора.

13 причин, которые приводят к акне.

  

Акне.

 

Биоармирование лица. 

  

Биоревитализация.

 

Ботокс.

  

Демодекоз.

  

Контурная пластика.

 

 

 

 

13 причин, которые приводят к акне.

 

 

 

 

Автор:  Задачина Анна Порфирьевна

 

Причина №1: косметика, вызывающая раздражение

В декоративной косметике и солнцезащитных средствах, которые вы используете, наверняка есть раздражающие кожу ингредиенты. Это не  значит, что от этих продуктов стоит совсем отказаться, просто внимательно читайте, что написано на этикетке. Считается, что причиной акне могут стать

Красители. Ненатуральные красящие пигменты в составе помады или румян  могут вызвать прыщи на губах или щеках соответственно.

Ланолин. На самом деле это красивое название животного жира. Он может быть полезным для сухой кожи, но при склонности к акне совсем наоборот.

Минеральное масло. Оно образует на поверхности кожи плёнку, блокирующую омертвевшие клетки и бактерии, что приводит к появлению прыщей.

Продукты нефтепереработки. В большинстве случаев это масло, которое при склонности к акне совсем ни к чему.

Изопропил миристат. Не только даёт ощущение жирности кожи, но также закупоривает поры и вызывает прыщи.

Ароматизаторы. Отдавайте предпочтение косметическим средствам без отдушек.

Причина №2: пересушивание кожи

Удаление всех масел и влаги из кожи — прямой путь к её раздражению. И как бы вам не казалось, что средства для умывания, мыло и спиртовые тоники, а также игнорирование увлажняющих кремов — это хорошо для жирной кожи, всё не так просто.

Чем больше вы сушите кожу, тем больше кожного сала она вырабатывает. Природа стремится к балансу: излишнюю сухость кожа компенсирует производством всё большего и большего количества жира — порочный круг замыкается.

Поэтому увлажняйте кожу. Используйте очищающие средства для склонной к акне кожи, а затем питайте увлажняющим тоником или кремом, не содержащим масел. Для особенно жирных участков попробуйте матирующие средства.

Причина №3: надавливание

Причиной акне может стать физическое воздействие на кожу, например, мобильным телефоном, музыкальным инструментом или просто рукой, на которую вы опираетесь, глядя в монитор или телевизор.

Поэтому перестаньте прислонять к лицу посторонние предметы. Если это затруднительно, то хотя бы следите за тем, чтобы они были чистыми.

Причина №4: стресс

Стресс приводит к учащённому сердцебиению, желудочным коликам и морщинам. Также он повышает уровень гормонов, которые могут вызвать появление акне. Поэтому попробуйте расслабиться и не поддавайтесь панике.

Причина №5: постельное бельё

Грязное постельное бельё может стать причиной акне. Только представьте: вы часами лежите на наволочке, и если она не совсем свежая, то получается, что ваше лицо просто купается в омертвевших клетках кожи и бактериях. Если полотенце не только что после стирки, то вы просто размазываете бактерии по только что вымытому лицу.

Попробуйте менять наволочки 1-2 раза в неделю, а полотенце — ежедневно, имеет смысл заменить его на салфетки. Кроме того, проверьте, не содержит ли ваш кондиционер для белья животных жиров, которые также провоцируют акне. Ну и кроме прочего, имейте в виду, что в состав почти всех ополаскивателей и стиральных порошков входят вызывающие раздражение ароматизаторы.

Причина №6: средства для волос

Только задумайтесь, как часто ваши волосы касаются лица. А ведь средства, которые вы используете для ухода за ними, также могут привести к появлению акне. Если вы не моете голову каждый вечер, то зловредные вещества скапливаются у вас на подушке.

Содержащиеся в средствах для волос и попадающее на лицо масло, силикон и пластификаторы закупоривают поры. Поэтому если вы носите распущенные волосы или чёлку, выбирайте продукты без перечисленных ингредиентов.

Очень часто девушки используют распущенные волосы или густую чёлку в качестве средства маскировки акне, тем самым способствуя прогрессированию заболевания. Чем меньше прикосновений к лицу, тем лучше, чем больше доступа воздуха к коже, тем эффективнее терапия: кислород губителен для бактерий, вызывающий акне. Зачастую чёлка создаёт дополнительную окклюзию, что приводит к прогрессированию заболевания.

Причина №7: грязные аппликаторы

Проверяя состав средств на потенциально комедогенные вещества, не забудьте и про кисти, спонджи и прочие аппликаторы, которыми вы наносите косметику на лицо.

Все эти предметы просто изобилуют бактериями и мёртвыми клетками кожи, что, безусловно, может стать причиной появления прыщей.

Спонджи достаточно раз в несколько дней обрабатывать хлоргексидином, мирамистином или специальным средством, предназначенным для обработки кистей, а сами кисти — раз в неделю. Тогда на них не будет бактерий, а на вашем лице — прыщей. Вместо спонджей лучше использовать ватные диски.

Причина №8: питание

Все слышали, что продукты вроде шоколада или картошки фри практически гарантированно приводят к появлению прыщей. Однако это не совсем так. Всё зависит от общего стиля питания. Потребляя большое количество продуктов с высоким гликемическим индексом, вызывающих резкий скачок уровня сахара в крови (например, рафинированного сахара, белого хлеба, макарон, жареной пищи), вы вызываете дисбаланс в организме, и как следствие могут появиться прыщи.

Кроме того, многие не догадываются, что у них аллергия на шоколад, пшеницу или, например, молочные продукты. Поэтому если высыпания особенно беспокоят вас после застолья с тортами и выпечкой, попробуйте отказаться от такой пищи и посмотрите, как отреагирует ваша кожа.

Причина №9: одежда

Причиной прыщей на теле может стать ткань, из которой сшита ваша любимая вещь. Например, полиэстер и лайкра не дают отшелушиваться отмершим клеткам кожи и испаряться поту с поверхности тела. За 40 минут тело отторгает примерно миллион мёртвых клеток, а из-под сильно обтягивающей одежды им совершенно некуда деться.

Поэтому выбирайте натуральные ткани, например, хлопок или бамбук, которые позволяют коже дышать.

Натуральные ткани нужно регулярно стирать, а под шерстяные свитера (шерсть ведь тоже натуральный материал) стоит поддевать хлопковую майку или футболку.

Причина №10: курение

Однозначного мнения учёных, вызывает ли курение акне, нет. Тем не менее, есть все основания подозревать, что да. Наукой даже выделен особый невоспалительный вид акне, распространённый среди курильщиков. Кроме того, установлено, что у тех, кто в юности страдал от прыщей, и курит в настоящее время риск возникновения высыпаний в 4 раза выше, чем у некурящих. Поэтому если у вас акне и вы всё ещё курите, стоит задуматься.

Причина №11: парфюмерия

Мы уже упоминали о раздражении кожи, которое вызывают ароматизаторы в косметике и стиральном порошке, то же касается и парфюмерии. Поэтому при нанесении любимого аромата, убедитесь, что он не попадает на лицо. Лучший способ — распылить парфюм на запястья, а потом уже ими распределить его по зоне декольте и шее. Также стоит опасаться банных средств с ароматизаторами.

Причина №12: пренебрежение ежедневным уходом

Конечно, после тяжёлого рабочего дня велик соблазн лечь в кровать, пропустив ежедневную процедуру очищения кожи. Тем не менее, такие действия сведут на нет все ваши усилия по уходу за лицом. Поэтому очищение и увлажнение должны стать обязательным ежевечерним ритуалом. Кроме того, не стоит бросать борьбу с акне на полпути, если даже результатов не видно сразу. Каждый вечер необходимо использовать смываемое водой очищающее средство, увлажняющий тоник или крем, а также средство против акне с салициловой кислотой, пероксидом бензоила или адапаленом. Для уже высыпавших прыщиков используйте средство точечного воздействия.

В среднем для избавления от прыщей уходит 3-4 пласта обновления эпителия, каждый по 28-30 дней. И это самая оптимистичная цифра, если терапия оказалась правильно подобранной с первого раза. Акне — это хроническое, рецидивирующее заболевание, которое реально если и не вылечить окончательно, то существенно облегчить, но не стоит ждать лёгких и быстрых результатов.

Причина №13: загар

Все мы слышали, что солнце подсушивает кожу, а лучи ультрафиолета обладают антибактериальным действием. Тем не менее, постоянные солнечные ванны — не лучший способ борьбы с акне. Кроме того, пересушивание кожи приведёт к тому, что она будет вырабатывать ещё больше сала.

Загар провоцирует кожу к выработке дополнительных клеток, а соответственно, увеличивается и количество клеток мёртвых. А от них, наоборот, нужно избавляться. Поэтому сначала вы действительно можете заметить, что количество прыщей уменьшается, однако в конечном итоге всё закончится новыми высыпаниями. И это уже не говоря о риске онкологических заболеваний и морщинах.

 

Акне.

Автор:  Задачина Анна Порфирьевна

Акне — «многоликое» заболевание, встречающееся в любом возрасте и имеющее множество клинических вариантов. Несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев акне может начинаться и заканчиваться в молодости — в 12-25 лет, у части взрослых людей заболевание длится годами и требует постоянного лечения. Как показывает опыт, таких людей становится всё больше и больше, что указывает на тенденцию к «старению» акне.

Причины акне

В патогенезе акне выделяют 4 звена

Гиперпродукция кожного сала. Возникает под воздействием различных внешних и внутренних факторов, ключевым из которых является влияние на сальные железы активной формы тестостерона (мужского полового гормона) — дигидротестостерона. При повышенном салоотделении изменяется не только количественный, но и качественный состав сального секрета — в нём уменьшается количество ненасыщенных жирных кислот, а такое качественное изменение значительно снижает «барьерную» функцию сального секрета.

Фолликулярный гиперкератоз — повышенное деление клеток устья фолликула сальной железы. Гиперкератоз возникает вследствие нарушения барьерной функции сального секрета, клетки устья волосяного фолликула начинают компенсаторно размножаться, из-за этого просвет устья сужается и сальному секрету становится сложнее выходить на поверхность — фолликул закупоривается, образуются микрокомедоны, которые в дальнейшем превращаются в комедоны (открытые и закрытые).

Размножение бактерий p.acne в закупоренном волосяном фолликуле. Бактерии, вызывающие акне, являются анаэробами, то есть микроорганизмами. Для их жизнедеятельности и размножения кислород не то, что не нужен, а токсичен, поскольку  под его воздействием бактерии окисляются и погибают. Поэтому закупоренный фолликул становится идеальным местообитанием для пропионобактеров, тут тебе и «еда» под боком и кислород не атакует, так что можно свободно «плодиться и размножаться», что они, собственно, и делают.

Воспаление внутри и окружности сальной железы. Бесконтрольное размножение p.acne приводит к тому, что волосяной фолликул воспаляется, поскольку на него постоянно действуют ферменты, как бактериальные, так и ферменты собственных клеток организма (нейтрофилов, макрофагов). Когда происходит воспаление, формируются папулло-пустулезные элементы — болезненные красноватые прыщики с белой головкой. Если воспаление проникает в более глубокие слои кожи (дерму, гиподерму), то возможно образование других, более тяжёлых разновидностей угрей: индуративных, флегманозных, конглобатных.

Классификация акне

Юношеские угри:

1)    комедоны

2)    папуло-пустулезные угри

3)    узловатокистозные (индуративные, флегмонозные, конглобатные)

4)    молниеносные угри

Лечение при акне

Очищающие и моющие средства

В качестве очищающего средства можно предложить детергенты (синдеты), позволяющие поддерживать нейтральную или кислую реакции поверхности кожи и несколько уменьшить рост патогенной флоры на кожи. Например:

- очищающий пенящийся гель линии Exfoliac

- вода, мусс, гуммирующий гель линии Sebium (Bioderma)

- очищающий гель, очищающая жидкость линии Effaclar (La Roshe Posay)

- очищающий гель и лосьон линии Hyseac (Uriage)

Применять скрабы, содержащие особые частицы, например, кремниевые диатомовые водоросли, силикаты, каолин, мелко размолотую пемзу и т.д. не следует, так как раздражая сальные железы, они приводят только к усилению секреции кожного сала.

Диета

В настоящее время отрицается связь между рационом питания и наличием акне.

И всё же к назначению диеты пациентам с акне следует подходить дифференцировано. Вряд ли есть необходимость соблюдать строгую диету подросткам, поскольку в этот период интенсивно развивающийся организм нуждается в качественной калорийной пище. В этом случае целесообразно ограничить только чрезмерное потребление продуктов, богатых углеводами (мучные изделия, мороженное, газированные тонизирующие напитки типа Кока-колы, шоколад, орехи, карамель и т.д.). Но диета целесообразна, тогда, когда прослеживается явная связь между приёмом пищевого продукта и развитием угревых высыпаний. Точно установлен только один провоцирующий агент — йод, добавляемый в пищевые продукты, однако вряд ли щепотка йодированной поваренной соли может служить причиной развития или рецидива акне. Но нужно иметь в виду, что употребление существенного количества водорослей или других экзотических морепродуктов, содержащих большое количество йода, действительно может спровоцировать заболевание.

Основная форма акне, при которой диета для кожи действительно необходима — поздние угри у женщин, развившиеся на фоне гиперандрогении (например, при синдроме поликистозных яичников). Такая  ситуация связана с провоцированием некоторыми продуктами питания гиперинсулинемии, способной усиливать пролиферативные процессы в фолликулярном эпителии и синтез андрогенов.

Инсоляция

Солнечные лучи оказывают положительный эффект при акне: они уменьшают воспалительные угревые высыпания, подсушивают их и маскируют за счёт загара. Тем не менее, при длительном пребывании на солнце или частых посещениях солярия мнимое улучшение, как правило, заканчивается рецидивом через 1-2 месяца. Порой приходится сталкиваться с ситуацией, когда любители загорать на солнце в юности, в зрелом возрасте обращаются с жалобами на появление многочисленных актинических высыпаний: кератом, лентиго, новообразований, в том числе мелоном.

 

Наружная терапия лекарственными средствами

Успех наружной терапии определяет не только выбор препарата, но и его правильное применение. Препарат необходимо наносить не только на сам угревой элемент, но и на всю поражённую акне область. Это связано с тем, что сально-волосяные фолликулы визуально абсолютно здоровые, а на самом деле могут оказаться заполненными микрокомедонами. Препарат следует применять регулярно в течение длительного периода.

Антибактериальные препараты для наружного применения рекомендуются при воспалительных формах акне лёгкой и средней тяжести. Частота нанесения — 2 раза в сутки. Продолжительность применения не должна превышать 5 недель в связи с риском развития резистентности микрофлоры.

Препараты:

- Зинерит лосьон

- 5% эритромициновый гель

- 5% эритромициновая паста

- Далацин -Т 1% гель, лосьон

- 5% линкомициновая паста

- Метрогил желе 1%

- Розамед крем 1%

- Фуцидин крем

- Базирон АС 5% гель

Препараты для наружного применения с противовоспалительной активностью рекомендуются при папулезных формах акне, пустулезных акне лёгкой степени тяжести после антибиотикотерапии — для профилактики рецидива заболевания:

- Скинорен

- Куриозин.

Препараты, нормализующие процессы кератинизации. Все препараты данной группы оказывают не только комедонолитическое действие, но и непрямое бактериостатическое, предотвращают появление комедонов и воспалительных акне-элементов. Это единственный метод профилактики рецидивов acne vulgaris и, следовательно, он предупреждает формирование постэруптивных деструктивных изменений кожи.

К препаратам данной группы не развивается привыкание, они не оказывают системного действия, что позволяет применять их длительно.

- Топические ретиноиды. Положительные эффекты наиболее заметны при лечении комедональных форм. Топические ретиноиды всегда вызывают обострения акне на 10-14 день применения.

 - Третиноин (Ретин-А, Айрол, Локацид)

 - Изотретиноин (Ретиноевая мазь)

- Адапален (Дифферин 0,1% гель) — производное  нафтойной кислоты с ретиноноидо-подобным действием. Адапален рекомендуется применять при комедональной форме акне, при папулезной — лёгкой степени тяжести, после антибиотикотерапии.

Препараты с себосупрессивным действием:

- Ретиноиды

- Изотретиноин (Роаккутан). Является самым эффективным препаратом при лечении тяжёлых форм акне, при склонности к рубцеванию, при неэффективности традиционных методов лечения. Роаккутан вызывает стойкую ремиссию даже при тяжёлых формах акне. Оказывает выраженное себосупрессивное, комедонолитическое действие, а также противовоспалительное и иммуномоделирующее. Эффект прямо пропорционален дозе препарата.

- Ретинол пальмитат (ретинол ацетат). Рекомендуется при акне лёгкой и средней степени тяжести в дозе 100-300 тыс. МЕ/сут. Продолжительность применения — 3-4 месяца

- Антиандрогены. Назначаются только женщинам в случае лабораторно подтверждённой гиперандрогенемии.

Системные антибактериальные препараты, помимо прямого бактериостатического действия, обладают неспецифическим противовоспалительным эффектом. Рекомендуются при пустулезной форме акне 3-4 степени тяжести и при нодулокистозных акне. Продолжительность применения —от 14 дней до 21-28 — при высыпаниях на коже груди, спины.

- Доксициклин (Юнидокс-салютаб, Вибромицин): 0,1 г 1-2 раза в сутки

- Эритромицин 0,25 г 4 раза в сутки

- Джозамицин (Вильпрафен) 0,25-0,5 г 4 раза в сутки

- Азитромицин (Сумамед) 0,25 г 1 раз в сутки

- Кларитромицин (Биаксин) 0,25 г 2-4 раза в сутки

- Рокситромицин (Рулид)  0,15 г 1-2 раз в сутки

- Клиндамицин 0,15-0,3 г 4 раза в сутки

- Цефран 0,5 г 3 раза в сутки.

Важно: индивидуальное лечение может подобрать только врач на основании полной картины заболевания, особенностей его течения, состояния организма, учитывая другие заболевания, возраст, пол и многое другое. Самостоятельное лечение наносит вред.

 

Биоармирование лица. 

Автор:  Задачина Анна Порфирьевна

 

Биоармирование лица — это золотая середина между антивозрастным кремом и хирургическим вмешательством.

Как мы знаем, термин «армирование» используется в любой сфере, где возникает необходимость сказать об укреплении чего-либо с помощью каркаса.

Биоармирование лица — это процедура, сходная по своему принципу действия с золотыми нитями. Но золотые нити выполняют функцию каркаса для кожи лица за счёт того, что кожа, вырабатывая для борьбы с инородным телом в виде золота коллаген и соединительную ткань, укрепляется.

Главным отличием биоармирования лица от армирования золотыми нитями является то, что в кожу вводится не золото, а биологический материал, родственный коже. Кроме того, биоармирование лица, в отличие от армирования золотыми нитями, не подразумевает проведения хирургического вмешательства.

Несмотря на то, что процедуры имеют  несколько различный принцип действия, они преследуют одну и ту же цель — создание каркаса для улучшения овала лица и состояния кожи.

Процедура биоармирования лица проводится путём введения материала на основе гиалуронвой кислоты. Инъекции осуществляются на тех участках кожи, которые требуют омоложения. Биогель не будет находится в коже всегда, как золотые нити. Введённый с помощью инъекции, он выполняет свою функцию (вызывает активную выработку коллагена и эластина), а затем рассасывается.

Для проведения процедуры чаще всего используют следующие препараты: Ial system ACP, Restylane vital, Belotero soft, Surdgiderm18, Juvederm2 и др.

Курс — это три сеанса биоармирования с интервалом 1 раз в месяц или 1 раз в два месяца.

Для одной процедуры необходимо от одного до двух шприцев препарата, в зависимости от состояния кожи, возраста, преследуемых задач.

Эластическая сетка из соединительной ткани, образовавшаяся в результате биоармирования, будет поддерживать лицо и сохранять кожу молодой.

Самым оптимальным возрастом для биоармирования считается промежуток с 35 до 50 лет. Гораздо сложнее возобновить процесс восстановления кожного покрова после 50 лет, поэтому эффективность, которую даёт биоармирование, снижается. Но это не означает, что женшинам в старшем возрасте такую процедуру не проводят — создание «каркаса», который будет сдерживать прогрессирующее «обвисание» лица просто необходимо.

Средняя стоимость процедуры биоармирования в Рязани: 12-14 т. р. за 1 шприц препарата (примерно один шприц нужен на одну зону — носогубные складки, губы и т.д.).

 

 

Биоревитализация

 Автор: Задачина Анна Порфирьевна

Термин «биоревитализация» был предложен в 2001 году итальянским профессором А. Ди Пьетро (A.Di Pietro), который изначально определил биоревитализацию, как «метод внутрикожных инъекций немодифицированной гиалуроновой кислотой, позволяющий достигнуть восстановления физиологической среды и нормализации обменных процессов в коже». Перевод слова «биоревитализация» на русский означает «оживление кожи биологическим путём».

Гиалуроновая кислота — это полисахарид, помогающий коллагенам и эластинам всегда находиться в форме. Кожа остается гладкой и упругой благодаря переплетению волокон структурных белков — коллагена и эластина. Гиалуроновая кислота находится в пространстве между длинными цепочками молекул коллагена и эластина, заполняя его и удерживая волокна в правильном положении. Гиалуроновая кислота выполняет функцию молекулярной губки — она удерживает воду, за счёт чего придаёт коже упругость. Одна молекула гиалуроновой кислоты может связывать и удерживать до 200-500 молекул воды, при этом ткани кожи увлажнены, но не отёчны.

Биологические свойства гиалуроновой кислоты зависят от размера её молекул: короткого, средней длины и длинного. Именно сочетание этих свойств гиалуроновой кислоты делает биоревитализацию эффективной в борьбе со старением кожи.

Приблизительно до 30-35 лет содержание гиалуроновой кислоты в дерме достаточно высоко, чтобы кожа выглядела свежей и молодой. Однако в последующем количество этого «эликсира молодости» начинает неуклонно снижаться. Это ведёт к неизбежной потере тонуса, плотности, эластичности кожи и, как следствие — возникновению морщин и обезвоженности. Кроме естественного биологического старения, кожа подвержена и фотостарению, то есть дополнительные признаки увядания на ней появляются из-за воздействия УФ-излучения.

В отличие от других препаратов на основе гиалуроновой кислоты (филлеров, мезотерапевтических препаратов) препараты-биоревитализанты создают оптимальную физиологическую среду, в которой клетки нормально себя чувствуют и работают. Введённая гиалуроновая кислота со временем заменяется на свою собственную, которую вырабатывают сами клетки.

Перед филлером стоит другая задача — восполнение объёма, поэтому введённый препарат как можно дольше должен оставаться в месте инъекции и быть биологически инертным. Чтобы предотвратить быструю деградацию гиалуроновой кислоты, её стабилизируют путём химической модификации с помощью сшивок, комбинаций с другими препаратами. Вместе с тем, модифицированная гиалуроновая кислота утрачивает свои биологические свойства как регулятора и стимулятора биохимических и физиологических процессов, протекающих в дерме. Таким образом, модифицированный гиалуроновый наполнитель является замечательным и безопасным корректором.

Что касается препаратов для мезотерапии, то в них содержится низкомолекулярная гиалуроновая кислота в значительно меньшей концентрации сама по себе или в комбинации с витаминами, аминокислотами. Эти препараты решают самые специфические задачи — осветляют пигментные пятна, укрепляют стенки сосудов и др.

Преимущества биоревитализации

- эффект усиливается с течением времени после завершения курса процедур за счёт оптимизации обменных процессов и восстановления физиологической среды в ткани;

- стимуляция клеток происходит в большей степени опосредованно, т.е. путём создания условий, в которых клетки себя нормально чувствуют и функционируют;

- отсутствуют побочные эффекты, связанные с иммунными реакциями, поскольку высокоочищенная нативная гиалуроновая кислота не проявляет иммуногенных свойств (т. е., не является чужеродной для организма);

- используют комбинированную технику введения. Выбор техники зависит от области введения, вводимого препарата и выраженности возрастных изменений.

Чаще всего для биоревитализации используют препараты: Иал систем, Иал систем АСР, Рестилайн витал, Сурджилифт, Ювидерм гидрейт, Вискодерм.

 

Процедура биоревитализации

Курс состоит из 3-4 процедур с интервалом 1 раз в 2-3 недели.

Продолжительность процедуры от 30 до 90 минут в зависимости от обрабатываемой зоны (лицо; лицо + шея, декольте; руки).

За 30 минут до процедуры наноситься местный накожный анестетик для уменьшения болевых ощущений.

После процедуры могут быть отёчность и покраснения, которые проходят через 1-2 дня.

Рекомендации до и после

За 3-4 дня не рекомендуется принимать аспирин и другие НПВС (для уменьшения риска гематом).

За сутки до процедуры исключить алкоголь.

После процедуры нужно отказаться от пребывания на солнце в течение 4-5 дней. Также следует отказаться от посещения бани и активных физических нагрузок в связи с тем, что возможно усиление воспалительной реакции. Для ускорения заживления ран можно делать коллагеновую маску в течение 1-2 дней после процедуры.

Результат зависит от выраженности изменений, образа жизни, возраста. В среднем требуется 1 курс в год, максимум — 2 курса из 3-4 процедур, но не более.

 

 

Ботокс

  Автор: Задачина Анна Порфирьевна

Последние достижения косметической хирургии позволили врачам эффективнее устранять возрастные изменения лица. Морщины могут появляться либо в виде гипердинамических линий вследствие повторяющихся движений мимических морщин, либо избыточных кожных складок, вызванных возрастным снижением упругости и эластичности кожи и отвисанием её под действием гравитации. Многие годы единственным способом коррекции была подтяжка кожи лица. Однако гипердинамические морщины трудно поддавались такому лечению.

Применение ботулинического токсина (ботокса) — яда природного происхождения — позволило эффективно воздействовать на мимические морщины. Этот метод сегодня широко востребован, и число людей, решившихся на инъекцию ботокса, год от года стремительно растёт. Убедительным аргументом для сомневающихся служит тот факт, что препарат разрешён для лечения детского церебрального паралича, причём дозы, применяемые для детей, в десятки раз превышают дозы, вводимые с целью коррекции морщин. Немаловажным является и то, что ботокс применяется уже более 30 лет в неврологии и 22 года — в эстетической медицине.

 

На данный момент в России официально зарегистрированы:

- Ботокс (Botox) производства США

- Диспорт (Dysport) производства Франции

- Ксеомин (Xeomin) производства Германии

- Лантокс (Lantox) производства Китая

- Релатокс производства России

Противопоказания для ботокса

Абсолютные:

- миастения и миастеноподобные симптомы

- воспалительный процесс в месте инъекции

- острое инфекционное заболевание

- беременность и грудное вскармливание

- гемофилия

- миопия высокой степени

Относительные:

- отягощённый аллергоанамнез

- приём миорелаксантов, антикоагулянтов, антибиотоков их группы аминогликозидов, тетрациклина, полимиксина

- общие заболевания в стадии обострения

- злоупотребление алкоголем

- выраженный гравитационный птоз тканей лица, грыжи век

- склонность к отёкам лица

- неустойчивое психическое состояние

- нереалистические ожидания пациента относительно результатов лечения

- беременность. Отрицательных эффектов от ботокса во время беременности не обнаружено, но лучше отложить его применение до окончания беременности и кормления грудью.

Что может ботокс в косметологии:

1) Коррекция лба. На этот вид коррекции ботоксом приходится примерно у 56% пациентов. Выбор доз варьируется в широких пределах — от 8 до 20 единиц (ботокс) и зависит от ширины и высоты лба, выраженности и расположения морщин, пола и возраста пациента. При нависающем верхнем веке, низко опущенных бровях в первую очередь нужно стараться изменить расположение бровей с тем, чтобы «открыть» взгляд и только потом приступать к коррекции морщин лба.

2) Коррекция межбровной области и спинка носа — самая часто корректируемая область: до 75% пациентов. Доза в межбровную область —12-25 единиц (ботокс), переносица и спинка носа — 4-16 единиц (ботокс). Именно инъекции ботулинического токсина в мышцы межбровной области наиболее заметно меняют выражение лица и, следовательно, его восприятие окружающими. Возможно, изменение внешнего облика, придание лицу более позитивного выражения «работает» на уровне коллективного бессознательного, меняя психологический климат в семье, коллективе, ином окружении. Повышение уровня психологического комфорта неизбежно сказывается на настроении человека, у него «вырастают крылья», появляется стремление к переменам в жизни.

3) Коррекция морщин вокруг глаз — 56% пациентов. Обычно суммарная доза не превышает 30 единиц (ботокс). При жалобах на периодическую отёчность в области глаз коррекцию следует проводить в 2 этапа: вначале в области нижнего века, затем, через 3-4 недели — в области верхнего. За это время происходит перераспределение активности мышц и восстанавливается лимфодренаж.

4) Нижняя треть лица. Коррекция вертикальных морщин верхней губы проводится у 32% пациентов, нижней — всего у 2%. Общая доза не более 6 единиц (ботокс). Инъекции в  области верхней и нижней губы проводятся поэтапно — в 2 процедуры, поскольку при избыточном расслаблении круговой мышцы рта возникают проблемы с артикуляцией, приёмом пищи и воды. Иногда и все физиологические функции сохраняются, и морщины разглаживаются, но изменения внешнего облика нельзя назвать позитивными из-за того, что изменилась улыбка.

Морщины в области подбородка корректируются введением 2-4 единиц (ботокс), а «марионетки» — губоподбородочные складками — морщины, вызванные опущением уголков рта — 4-8 единиц (ботокс).

5) Овал лица. При коррекции овала лица (11%) мышцей-мишенью является платизма. Общая доза — 10-20 единиц (ботокс). Коррекцию нижней трети целесообразно проводить в несколько этапов, пациент должен адаптироваться к релаксации мышц, достичь установленного мышечного баланса, понять, насколько нужна ему дальнейшая коррекция.

Нежелательные эффекты от ботокса:

- отёчность в области вокруг глаз

- ассиметрия бровей

- опущение бровей

- головная боль в течение нескольких дней

- ассиметрия улыбки

- диплопия.

Все эти явления временны. Коррекцию ассиметрии можно провести на повторной процедуре спустя 2-3 недели. У большинства пациентов отклонения от симметрии наблюдаются ещё до процедуры, что следует учитывать при введении ботокса.

Эффект от ботокса сохраняется в среднем 4-6 месяцев, после чего требуется повторная инъекция. Многие пациенты предпочитают проводить повторные инъекции при появлении первых признаков возобновления активности мимичексих мышц, другие, обнаружив, что способны уже самостоятельно «контролировать мимику», возвращаются к повторному лечению гораздо позднее — при появлении морщин.

Причины неэффективности ботокса

Под первичной неэффективностью ботулинотерапии понимают отсутствие результата при первом использовании ботулинического  токсина, что встречается достаточно редко. К причинам относят:

- технические погрешности (ошибки при оценке показаний у конкретного пациента, выбор мышц-мишеней)

- использование недостаточной дозы токсина (эффект ботулинотерапии дозозависим)

- снижение активности токсина (несоблюдение условий храниения и транспортировки)

- индивидуальная редуцированная чувствительность к ботулотоксину, то есть очень редкая форма нечувствительности, она выявлена у 0,0001% людей.

При длительной и успешной терапии ботоксом может появиться снижение эффективности, причинами которой могут быть:

- психологические факторы (депрессия)

- обострение течения основного заболевания

- изменения свойств мембранных рецепторов ботулотоксина

- иммунорезистентность, связанная с формированием нейтрализующих антител.Риск развития иммунной резистентности, т.е. нечувствительности можно снизить, если

- использовать минимально эффективные дозы

- соблюдать интервал между инъекциями — не менее 12 недель

- избегать бустерных инъекций (частые инъекции малыми дозами).

Инъекции ботулотоксина сегодня — самая распространённая косметическая процедура. Несмотря на временный результат, эффективность ботокса в отношении морщин лица крайне высока, причём после процедуры практически не требуется времени на  восстановление. Популярность данного метода будет только нарастать, так как пациенты стремятся к коррекции с использованием наименее травматичных методик.

  

 

Демодекоз

Автор:  Задачина Анна Порфирьевна

Демодекоз (pityriasis folliculorum) — редкое заболевание волосяных фолликулов, чаще встречается у взрослых.

Demodex folliculorum hominis — фолликулярный клещ, являющийся облигатным (т.е. он не способен жить и размножаться вне хозяина) паразитом сально-волосяных фолликулов. Он может быть обнаружен и на здоровой коже, поэтому его следует считать условно-патогенным.

Основными представителями Demodex являются: Demodex folliculorum hominis, располагающийся в волосяных фолликулах, и Demodex brevis, находящийся в сальных и мейбомиевых железах (располагаются за ресницами).

 

Наибольшее количество фолликулярных клещей обнаруживается в местах с высоким содержанием сальных желез — на лбу, щеках, носу, носощечных складках, но они также имеются на волосистой части головы, наружном ухе, фолликулах бровей и мейбомиевых железах, в верхней части груди, грудных сосках. Их также выделяют с кожи полового члена, лобка, ягодиц. Клещи обнаруживаются у людей всех возрастов, кроме новорожденных.

Паразитирование на человеке этих клещей зачастую протекает без проявлений.

В среднем до 55% людей всех возрастов являются носителями данных клещей. С возрастом зараженность клещами возрастает, по данным некоторых авторов, у пожилых людей носительство этих клещей достигает 100%.

Заражение людей демодексом происходит главным образом при непосредственном контакте человека с человеком.

Этих клещей можно обнаружить практически на любом человеке. В этой связи крайне важно не только обнаружить клещей, установить их тип, но и оценить численность. В настоящее время разработаны и используются в практике здравоохранения несколько методик, каждая из которых имеет свои достоинства и недостатки. Выполнение этих задач зависит от адекватно выбранных методов забора проб:

- соскоба с поверхности повреждённого участка кожи,

- выдавливание содержимого сальных желёз,

- поверхностная биопсия (на обезжиренное покровное стекло наносят каплю специального клея, а затем приклеивают стекло к поражённой области кожного покрова на 1 мин. Клей подсыхает и, при снятии стекла, на нём остаётся поверхностный слой эпидермиса, содержимое сальных желёз и содержащиеся в них клещи — демодексы),

- извлечение ресниц и бровей без повреждения волосяных фолликулов.

Важно понимать, что определить, сколько клеща в норме и сколько при патологии сложно. Демодекоз как отдельное заболевание идентифицируют достаточно редко. Как правило, оно появляется как осложнение основного, например,розацеа.

Фолликулярные клещи считаются безвредными, но при розацеа и периоральном дерматите клещи обнаруживаются значительно чаще и в бОльших количествах, чем на здоровой коже. Они усиливают пустулизацию (присоединение гнойного процесса) в очагах уже имеющегося поражения, являясь переносчиками микроорганизмов и вирусов в более глубокие слои волосяных фолликулов и сальных желез.

Симптомы демодекса

Существуют 2 основных проявления Демодекоза: розацеаподобный демодекоз и Pityriasis follicolorum.

Розацеаподобный демодекоз имеет сходство с классическим розацеа, при лабораторном исследовании выделяется большое количество demodex follicolorum. Одностороннее расположение розацеаподобных фолликулитов (высыпаний), слабое покраснение свидетельствуют в пользу демодекоза. Часто розацеаподобный демодекоз сочетается с демадекозным блефаритом (поражение ресничных краёв век).

Pityriasis  folliculorum встречается у женщин среднего и пожилого возраста, которые редко моют лицо, но используют много косметики и кремов. Появляется диффузная эритема лица и фолликулярные папулы (высыпания), что придает коже сходство с мускатным орехом. Обнаруживается большое количество demodex folliculorum

Лечение демодекоза

Приоритетным в лечении является местное лечение акарицидными средствами (бензилбензоат, серная и трихополовая мази), криомассаж жидким азотом.

Лечение акарицидными средствами требует большой осторожности в связи с нередко наблюдаемым дерматитом. В некоторых случаях требуется назначение противомикробных препаратов внутрь.

Во время лечения проводят обеззараживание постельного и нательного белья.

Его необходимо стирать при температуре воды не ниже 75 °С, лучше использовать специальные добавки для стирки, обладающие акарицидным действием (например, «Акарил», «Аллергофф»). Обязательно проглаживать. Заменить перовые подушки подушками с синтетическим наполнителем. На время лечения вместо полотенца использовать для лица одноразовые салфетки.

Женщинам на время лечения придётся отказать от декоративной косметики, а зараженную выбросить.

 

 

Контурная пластика

 Автор: Задачина Анна Порфирьевна

Появление препаратов для контурной пластики открыло новую эру в эстетической медицине и подарило возможность сохранения и поддержания красоты и молодости без хирургической коррекции. Контурная пластика лица (инъекционная контурная пластика) — это метод коррекции контуров лица с помощью микроимплантатов (наполнителей, филлеров).

Контурная пластика применяется для:

1) Для коррекции возрастных изменений кожи — заполняются средние и глубокие морщины: межбровные, в области наружных углов глаз, вокруг рта, на лбу, перед ушной раковиной; складки: носогубные, в уголках губ.

2) Для моделирования лица: формируется (увеличивается объём) скул, щёк, корректируется форма и объёма губ, проводится лифтинг наружной части брови.

Показания к контурной пластике

В прошлом специалисты по эстетическому моделированию использовали лишь хирургическую коррекцию складок и подтяжку кожи. Сейчас, прежде всего, стараются восстановить объём и контуры лица, и лишь после этого решают вопрос о хирургической коррекции.

 

Главная цель контурной пластики — восстановить симметрию лица, объём тканей. Согласно расчётам Леонардо да Винчи, пропорциональное лицо делится по вертикали на  три равные части, начиная от линии роста волос до нижней части подбородка. По горизонтали лицо должно быть примерно в 5 раз шире глаза. При разработке плана эстетической коррекции лица это пропорции должны учитываться.

Инъекционные имплантаты применяются и для заполнения дефектов лица, и для увеличения объёма отдельных его частей. В верхней трети лица их используют для заполнения вертикальных морщин лба и межбровных складок (в сочетании с ботулотоксином). Инъекция под опущенную бровь поднимает её наружный край. Таким же образом можно восстановить утраченный объём в области височной впадины. Для коррекции «гусиных лапок», особенно если они тянутся по нижнему краю глазницы, можно вводить имплантаты с низкой вязкостью.

Имплантаты заполняют и выравнивают переходые зоны между верхней и средней частью лица, сглаживая слёзную борозду, благодаря чему усталое выражение лица исчезает, и лицо выглядит бодрым и отдохнувшим.

При старении скуловой бугор становится менее выпуклым, а щеки — впалыми и обвисшими. Инъекционные имплантаты позволяют увеличить объём средней части лица и  в этих участках. Скуловую область можно нарастить непосредственно. Для этого бывает иногда достаточно просто добавить объём щекам, увеличив таким образом скуловой бугор и придав лицу юношескую округлость.

Самый популярный объект контурной пластики — области носогубных складок. Здесь результаты коррекции сохраняются особенно долго. Носогубные складки проходят через среднюю и нижнюю части лица. Не связанные вначале с процессом старения, со временем они становятся более глубокими, что приводит к резкому разграничению этих частей лица. Хотя в молодом возрасте носогубные складки появляются лишь при сокращении определённых мимических мышц, зачастую даже молодые люди прибегают к введению имплантатов. Это позволяет сгладить контур лица и уменьшить глубину носогубных складок, придающих лицу суровое выражение.

В нижней части лица над другими контурами и профилями доминирует красная кайма губ. С возрастом красная кайма губ подворачивается в ротовую полость, вследствие чего губы становятся меньше. Из-за мелких морщин на верхней губе помада просачивается в кожную часть губы, вследствие чего её контур выглядит размазанным. Для улучшения внешнего вида губ и придания им естественной полноты можно использовать имплантаты.

 

Вертикальные морщины, идущие от углов рта вниз к подбородку, или «линии марионетки», появляются в результате сокращения мимических мышц в сочетании с действием гравитации и генетической предрасположенностью. Инъекции ботулотоксина для расслабления мышцы, опускающей угол рта, и введение имплантата улучшит эстетический результат и увеличит продолжительность действия в подвижной околоротовой области.

Группы препаратов-имплантов

Перманентные (небиодеградируемые) филлеры

К этой группе относят препараты, которые не расщепляются ферментами организма и сохраняются в месте введения длительное время. К таким препаратам относят различные полимерные синтетические материалы: силикон, полидиметилсилоксан (биополимер), полиметилметакрилат, полиакриламид.

Недостатки перманентных филлеров

* Данные препараты являются инородными для организма, не расщепляются ферментами, из места введения практически не выводятся.

* В месте введения провоцируют хроническое воспаление с образованием или без образования фиброзной капсулы.

* В случае отсутствия образования фиброзной капсулы препараты способны мигрировать в близлежащие ткани, а, кроме того, способны подвергаться дефрагментации и миграции в лимфоидную ткань и печень.

* Возможно формирование аллергического и аутоиммунного ответа на введённый препарат.

* Возможно формирование некроза, кист, гранулем.

Самое неприятное, что возникновение неблагоприятных побочных эффектов возможно в любое время после проведенной инъекции (через неделю, месяц, годы).

К достоинствам этих препаратов можно отнести, пожалуй, лишь:

* их относительную дешевизну;

*длительность нахождения в коже и, если повезёт, длительность корректирующего эффекта.

Полуперманентные препараты

Препараты гидроксиапатита кальция (Radiesse), полимолочной кислоты (Sculptra), микросфер поликапролактона (Ellanse). Эффект этих имплантатов более длительный, но  иногда они приводят к образованию гранулем.

Биодеградируемые филлеры

К этой группе относят препараты, которые расщепляются под действием собственных ферментов организма (т.е. являются биоидентичными). Они делаются на основе коллагена и гиалуроновой кислоты, то есть из тех же веществ, что содержатся в нашей коже.

Накопленный на сегодняшний день клинический опыт однозначно свидетельствует в пользу биодеградируемых (рассасывающихся)  материалов. И безусловным лидером являются препараты на основе гиалуроновой кислоты.

Для сглаживания кожного рельефа применяются препараты на основе гиалуроновой кислоты различной плотности: Рестилайн(Restylane ), Ювидерм(Juvederm ), Сурджидерм(Surgiderm ), Теосиаль(Teosyal ) и др.

Про процедуру

Длительность процедуры — около 45 минут, включая местное обезболивание. При помощи тонкой иглы врач-косметолог вводит препарат, выравнивая рельеф кожи изнутри. Тип филлера и глубина воздействия определяется врачом в зависимости от решаемой проблемы.

Результат процедуры с использованием филлеров виден сразу. Реабилитационного периода как такового нет.Единственное, обычно отёк держится пару часов. Но по-настоящему, «парадно-выходной вид» лицо приобретает спустя несколько дней после процедуры, когда препарат «уляжется».

Длительность эффекта от инъекций гиалуроновой кислоты — от полугода до года. В течение этого времени препарат распадается на абсолютно безопасные составляющие —воду и углекислый газ, и выводятся из организма.

После процедуры

Наносить макияж можно не ранее, чем через 2-5 часов после процедуры.

Избегать посещения солярия, сауны, бани 2-3 дня после процедуры.

Использовать мази: Траумель или Арника в течение 2-3 дней на область инъекций.

Противопоказания

- Инфекционные заболевания кожи: герпес, стрепто- и стафиллодермия и другие в стадии обострения;

- беременность и кормление грудью;

- тяжёлые соматические заболевания;

- онкология.

Побочные эффекты

- В местах инъекции возможно появление покраснения, отёчности и болезненности, которые проходят самостоятельно в течение 30 минут - нескольких часов после процедуры.

- Возможны гематомы (синяки) в области введения препарата. Для снижения вероятности их появления рекомендуется воздержаться от проведения процедур в первые 3 дня месячных у женщин и за сутки исключить приём препаратов, обладающих антикоагулянтными свойствами (например, аспирин).

Осложнения

Аллергические реакции. В связи с высокой биосовместимостью препаратов на основе гиалуроновой кислоты аллергические реакции бывают крайне редко. Возможна аллергия на препарат, использующийся для анестезии.

Инфицирование.

Ассиметрия эффекта.

Бугристость, неровность кожи. Часто проходит самостоятельно через 1-2 недели, ускорить этот процесс позволяет массаж.

 

Контакты
Адрес:
Москва, ул. Люблинская 179/1